Proctología y fístula: Bisturí láser LINLINE™ de 3 ondas

Cirugía de contacto pulsada de alta frecuencia, administrada por fibra (1.079 / 1.340 / 1.440 nm)

La plataforma MULTILINE™ proporciona tres longitudes de onda quirúrgicas,intercambiablesal instanteen la misma fibra de trabajo, paraque pueda ajustar el corte frente a la coagulación tanto en campos secos como húmedos:

1.079 nm (basado en Nd): disección por contacto rápida y precisa con coagulación fiable (el clásico comportamiento del "bisturí láser").
1.340 nm: corte/coagulación acoplado al agua en mucosa hidratada con menos carbonización superficial que un paso "más nítido" de 1.079 nm, útil cuando se desean planos más lisos.
1.440 nm: fuerte hemostasia en campo húmedo y ablación coagulativa controlada en el interior del tejido vascular/mucoso (trabajo endoluminal).

Por qué es diferente: El bisturí de LINLINE se utiliza en ráfagas cortas pulsadas de alta frecuencia (no continuas como muchos sistemas de diodo). Las activaciones cortas permiten que el tejido se enfríe entre ráfagas, lo que limita el calor lateral y la carbonización a la vez que mantiene limpio el campo; esta disciplina de pulsación se refleja en su guía de cirugía de contacto (pases breves de 1-2 s, evitar la carbonización).

Para qué sirve (indicaciones típicas)

Coagulación intrahemorroidal (terapia energética del plexo), retracción de la mucosa/hemostasia de puntos.
Tratamiento láser del tracto fistuloso (ablación coagulativa endoluminal del tracto; casos seleccionados por el cirujano).
Ablación del tracto sinusal pilonidal (endoluminal).
Tareas externas de tejidos blandos: papilomas cutáneos centinelas, papilomas y fibromas mucoso-pielosos, pequeños pólipos/granulaciones alrededor del borde anal (cuando son benignos).
Lesiones VPH (condilomas): favorecer la escisión/coagulación por contacto con el bisturí a base de Nd.

Asignación de las tres longitudes de onda a los tejidos

1.079 nm - corte por contacto "agudo" + coagulación
Predeterminado para la disección precisa de marcas externas, fibromas, papilomas y para recortar la granulación; los toques breves (≈0,5-2 s) en un ángulo bajo crean planos limpios y sin sangre.

1.340 nm - hemostasia equilibrada y acoplada al agua en la mucosa
Se utiliza cuando el campo está húmedo y se desea más coagulación con menos carbonización superficial que con 1.079 nm - útil para mucosas edematosas o inflamadas y para un contorneado suave después de una primera pasada.

1.440 nm - efecto coagulante en campo húmedo
La alta absorción de agua favorece la hemostasia estable en mucosas sangrantes y el trabajo endoluminal (p. ej., coagulación intraplexo, ablación del tracto). Empiece aquí para la hemostasia, luego cambie a 1.079 nm para un corte más fino o a 1.340 nm para una coagulación más suave; noes necesario cambiar de fibra.

Notas técnicas

Ráfagas pulsadas de alta frecuencia: utilice activaciones cortas; deje que el tejido se enfríe entre ráfagas para minimizar la carbonización y la adherencia.

Método de contacto: deslizamientos de "bisturí" de ángulo bajo para las líneas; micropúas perpendiculares para la destrucción focal/coagulación.
La distancia es un "dial de potencia" integrado: al alejar la punta del tejido se desenfoca el haz (el punto se agranda), por lo que la densidad de potencia desciende bruscamente; manténgala entre 0,5 y 3 mm para una coagulación/retracción suave, tóquela para un corte/coag decisivo. Acérquese o aléjese la punta durante un tren de pulsos para obtener un efecto micrométrico dentro del mismo ajuste.
Cuidado y seguridad de la fibra: trate la fibra como una óptica de precisión, evitelos dobleces/impactos, mantenga limpia la punta; siga las normas sobre EPI para láser y evacuación de humos indicadas en sus manuales.

Ejemplos de minitrabajos

Terapia energética intrahemorroidal: Comience con ráfagas cortas de 1.440 nm para la retracción coagulativa del plexo; si es necesario, cambie a 1.340 nm para un contorneado más suave. Mantenga la distancia para una coagulación suave; sólo un contacto breve si necesita un efecto más firme.
Tracto fistuloso (seleccionado): Avance endoluminal de la fibra con pulsos cortos de 1.440 nm para el cierre coagulativo a lo largo del pull-back; cambiar a 1.340 nm para las zonas delicadas si es necesario ablandar la huella térmica.
Seno pilonidal: Desbridar externamente según sea necesario; pulsos endoluminales de 1.440 nm a lo largo del tracto; utilizar contacto de 1.079 nm en la abertura externa si se necesita un corte/borde nítido.
Etiquetas externas / papilomas perianales: escisión por contacto a 1.079 nm en pases breves de 1-2 s con hemostasia inmediata; para lesiones VPH.

Ventajas para los equipos de proctología

Campo más limpio en tiempo real: La energía pulsada + la elección de la longitud de onda reducen la exudación y la carbonización, preservando la visibilidad.
Una fibra, tres comportamientos: Corte fino(1,079) → coagulación suave(1,340) → fuerte control del campo húmedo(1,440) dentro del mismo caso.
Endoscopia sencilla: fibras finas, coagulación estable y cambio rápido de longitud de onda sobre la marcha.
Cirugía de contacto adaptada al protocolo: pases breves, evitar la carbonización, preservar el tejido circundante.