Cirugía ORL: Bisturí láser LINLINE™ de 3 ondas

Cirugía de contacto pulsada de alta frecuencia, administrada por fibra (1.079 / 1.340 / 1.440 nm)

La plataforma MULTILINE™ aporta tres longitudes de onda quirúrgicas al trabajo de tejidos blandos en ORL-intercambiables deforma instantáneaen la misma fibra de trabajo- paraun corte preciso por contacto con hemostasia en campos secos y húmedos:

1.079 nm (basado en Nd): disección de contacto rápida y precisa con coagulación fiable.
1.340 nm: corte/coagulación con agua sobre mucosa hidratada con menos carbonilla y planos lisos.
1.440 nm: fuerte hemostasia en campo húmedo y ablación coagulativa controlada en tejidos muy hidratados.

Por qué es diferente: El bisturí de LINLINE utiliza trenes pulsados de alta frecuencia con ciclos cortos de encendido y apagado. En comparación con muchas plataformas de diodos que se utilizan de onda continua (CW) o con ciclos de trabajo largos, el suministro pulsado mejora el control térmico, reduce el calor lateral y la carbonización, y mantiene el campo más limpio para el trabajo endoscópico.

Para qué sirve (indicaciones típicas de ORL)

Cavidad nasal y rinología: reducción de cornetes inferiores (retracción submucosa), focos de epistaxis focal, pequeños pólipos/papilomas, liberación de sinequias.
Laringe y faringe: papilomas laríngeos benignos, placas mucosas, granulomas; recorte preciso con hemostasia inmediata (precauciones con las vías respiratorias).
Cavidad oral / orofaringe: fibromas, papilomas, pólipos mucosos; extirpación que no afecte a la sangre con márgenes limpios.
Otología / conducto auditivo externo (partes blandas): tejido de granulación, pequeñas lesiones accesibles a las puntas de las fibras.

Asignación de las tres longitudes de onda a los tejidos

1.079 nm - corte por contacto "agudo" + coagulación

Predeterminado para la disección precisa de lesiones mucosas benignas, papilomas, pólipos y marcas.
Las ráfagas cortas (≈0,5-2 s) y los pases de deslizamiento de ángulo bajo producen un plano limpio y sin hemorragias.

1.340 nm - hemostasia equilibrada y acoplada al agua en la mucosa

Útil cuando el campo está húmedo y se desea más coagulación con menos carbonización superficial que 1.079 nm.
Adecuado para recortar mucosas edematosas o inflamadas y para contornear tras una citorreducción inicial.

1.440 nm - efecto coagulante de campo húmedo

La elevada absorción de agua favorece la hemostasia estable en mucosas sangrantes (por ejemplo, puntos de epistaxis, trabajo de cornetes).
Adecuado para espacios endoluminales o endoscópicos estrechos en los que la visibilidad depende de una rápida coagulación.

Cambio instantáneo de longitud de onda: Pase de 1.440 nm (hemostasia) a 1.079 nm (corte fino) o 1.340 nm (coagulación más suave) sin cambiar las fibras:se adapta a la respuesta del tejido en segundos.

Notas técnicas

Trenes pulsados de alta frecuencia: Utilizar activaciones cortas para dejar que el tejido se enfríe entre ráfagas; esto minimiza la carbonización y la carbonización adherente.

Método de contacto: Pasadas de "bisturí" de ángulo bajo para las líneas; micropúas perpendiculares para la destrucción focal/coagulación.
Control de la fibra: Mantener la punta limpia; evitar una presión excesiva; mantener la línea de visión bajo el visor.

La distancia como "dial de potencia" integrado

Con una fibra, densidad de potencia en el tejido = potencia ÷ área del punto. Al mover la punta del tejidoel haz se desenfoca (el punto se agranda), por lo que irradiancia cae abruptamente (aproximadamente con el cuadrado del diámetro del punto). Ejemplo: una fibra de 400 µm situada a ~1 mm de la superficie puede aumentar el tamaño del punto ~2× y reducir la densidad de potencia a ~¼-⅕útil para coagulación o contracción suaves. Poner la fibra en contacto con la luz concentra la energía y añade acoplamiento conductor, desplazando el efecto a corte/coagulación decisivo.

En la práctica:
- Hover (separación de 0,5-5 mm) para coagulación suave y para minimizar la carbonización en campos húmedos (a menudo a 1.440 nm).

- Toque/contacto para escisión precisa (comúnmente 1,079 nm) o una coagulación más firme (1.340 nm): utilice ráfagas cortas para evitar la carbonización.

Ventajas para los equipos de ORL

Campo más limpio en tiempo real: La energía pulsada limita la exudación y la acumulación de carbonilla, mejorando la visibilidad.
Una fibra, tres comportamientos: Corte fino (1,079) → coagulación suave (1,340) → hemostasia fuerte en campo húmedo (1,440) en el mismo caso.
Flujo de trabajo fácil de endoscopiar: Fibras finas, coagulación estable, respuesta rápida del instrumento.
Precisión estética y funcional: La propagación térmica controlada se traduce en planos más lisos y menos adherencias postoperatorias.

Ejemplos de minitrabajos

Hipertrofia del cornete inferior: Comenzar los pases submucosos a 1.440 nm para la retracción coagulativa; cambiar a 1.340 nm para un contorneado suave; terminar el esculpido fino con 1.079 nm si es necesario.
Papiloma laríngeo (benigno): Escisión por contacto con 1. 079 nm en ráfagas cortas; hemostasia puntual con 1.340 nm; evitar el apilamiento térmico profundo.
Epistaxis anterior recurrente: Identificar el foco; pulsos cortos de 1.440 nm para coagulación inmediata; confirmar hemostasia e integridad de la mucosa.

En qué se diferencia de las alternativas habituales

Frente a los sistemas CW de diodos (980/1470): Muchos se utilizan en onda continua o con ciclos de trabajo largos, lo que puede elevar el calor lateral y la carbonización. El modo pulsado de alta frecuencia de LINLINE mejora el control térmico al tiempo que mantiene la velocidad de corte.
Frente a los láseres ENT de longitud de onda única: El cambio entre 1.079/1.340/1.440 nm le ofrece tres interacciones tisulares distintas sin necesidad de cambiar de consola o fibra, lo que resulta útil cuando el caso pasa de corte → coag → control de campo húmedo.